{"id":30070,"date":"2018-08-17T17:23:07","date_gmt":"2018-08-17T20:23:07","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.bidu.com.br\/?page_id=30070"},"modified":"2024-07-30T12:34:29","modified_gmt":"2024-07-30T15:34:29","slug":"cirurgia-bariatrica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.bidu.com.br\/?p=30070","title":{"rendered":"Cirurgia bari\u00e1trica: plano de sa\u00fade cobre?"},"content":{"rendered":"

Voc\u00ea contratou um <\/span>plano de sa\u00fade<\/span><\/a>, ou pretende contratar, mas n\u00e3o sabe se ele cobre cirurgia bari\u00e1trica. A resposta para a d\u00favida se plano de sa\u00fade cobre cirurgia bari\u00e1trica \u00e9 que sim. Esse \u00e9 um procedimento que deve constar nas coberturas m\u00ednimas obrigat\u00f3rias a serem asseguradas pelos planos.<\/span><\/p>\n

Trata-se de um evento previsto no <\/span>Rol de Procedimentos<\/span><\/a> publicado pela Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS), que regulamenta as atividades do setor. <\/span><\/p>\n

Voc\u00ea quer saber mais sobre como funciona essa cobertura, as t\u00e9cnicas contempladas e os casos indicados? Vamos ver todas as informa\u00e7\u00f5es a seguir, incluindo em que ocasi\u00f5es o plano de sa\u00fade cobre cirurgia bari\u00e1trica.<\/span><\/p>\n

Cota\u00e7\u00e3o online de Planos de Sa\u00fade<\/a><\/p>\n

Como funcionam as coberturas dos planos de sa\u00fade?<\/span><\/h2>\n

Antes de contratar um plano de sa\u00fade, \u00e9 importante que o interessado saiba que existe um instrumento espec\u00edfico, que contempla as <\/span>coberturas<\/span><\/a> que devem ser oferecidas pelas operadoras de sa\u00fade.<\/span><\/p>\n

Esse documento \u00e9 elaborado pela ANS. Ela tem um papel de atuar como uma ag\u00eancia reguladora do setor de planos de sa\u00fade no Brasil. A entidade est\u00e1 vinculada ao Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. <\/span><\/p>\n

A ANS cria <\/span>normas<\/span><\/a>, controla e fiscaliza os segmentos de mercado explorados por empresas com a finalidade de assegurar o interesse p\u00fablico. Todas essas informa\u00e7\u00f5es s\u00e3o reunidas no Rol de Procedimentos e Eventos em Sa\u00fade. O Rol atua como um referencial b\u00e1sico para as coberturas m\u00ednimas obrigat\u00f3rias, que s\u00e3o oferecidas pelos planos privados de sa\u00fade. <\/span><\/p>\n

Plano de sa\u00fade cobre cirurgia bari\u00e1trica?<\/span><\/h2>\n

Para responder a pergunta se <\/span>plano de sa\u00fade<\/span><\/a> cobre cirurgia bari\u00e1trica \u00e9 preciso entender algumas coisas. <\/span><\/p>\n

As cirurgias bari\u00e1trica est\u00e3o previstas no Rol de Procedimentos e Eventos em Sa\u00fade regulamentado pela ANS. Dessa forma, as cirurgias bari\u00e1tricas devem ser cobertas pelos planos de sa\u00fade. <\/span><\/p>\n

Esse tipo de procedimento faz parte da cobertura m\u00ednima obrigat\u00f3ria a ser assegurada pelos planos privados chamados \u201cplanos novos\u201d e pelos \u201cplanos antigos\u201d adaptados. Os planos novos s\u00e3o aqueles que foram comercializados a partir de 2\/1\/1999 e os \u201cplanos antigos\u201d adaptados s\u00e3o os que foram adquiridos antes de 2\/1\/1999 e que foram ajustados conforme a Lei n\u00ba 9.656, de 1998. <\/span><\/p>\n

O descumprimento de tais requisitos por parte das operadoras de sa\u00fade pode gerar puni\u00e7\u00e3o com multas, sendo pass\u00edvel, inclusive, de processo judicial.<\/span><\/p>\n

O que \u00e9 preciso saber sobre a cobertura de cirurgia bari\u00e1trica?<\/span><\/h2>\n

Apesar de ser um evento previsto no Rol m\u00ednimo de cobertura, existem algumas diretrizes que indicam caracter\u00edsticas e condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade do paciente. S\u00e3o caracter\u00edsticas as quais a ANS entende como sendo relevantes para os resultados cl\u00ednicos do procedimento.<\/span><\/p>\n

Por isso, os planos de sa\u00fade devem se orientar por essas diretrizes para a condu\u00e7\u00e3o de cada caso. Segundo a ANS, a cirurgia bari\u00e1trica \u00e9 indicada para pacientes obesos, que mesmo tendo sido submetidos ao tratamento cl\u00ednico com medicamentos e mudan\u00e7as de estilo de vida, n\u00e3o tiveram respostas satisfat\u00f3rias. <\/span><\/p>\n

Vamos ver a seguir outros requisitos que definem se plano de sa\u00fade cobre cirurgia bari\u00e1trica ou n\u00e3o. <\/span><\/p>\n

Quais s\u00e3o os tipos de cirurgias bari\u00e1tricas cobertas pelos planos de sa\u00fade?<\/span><\/h2>\n

As regras espec\u00edficas para a aprova\u00e7\u00e3o de procedimentos – como as cirurgias bari\u00e1tricas – est\u00e3o atualmente estabelecidas pela Resolu\u00e7\u00e3o Normativa \u2013 RN n\u00ba 428, de 2017, em vigor desde 2\/1\/2018. <\/span><\/p>\n

Vamos ver agora os procedimentos, t\u00e9cnicas, indica\u00e7\u00f5es e crit\u00e9rios, que precisam ser observados pelos benefici\u00e1rios de planos de sa\u00fade para definir se plano de sa\u00fade cobre cirurgia bari\u00e1trica.<\/span><\/p>\n

Entenda tamb\u00e9m se o plano de sa\u00fade cobre o bal\u00e3o g\u00e1strico<\/a>.<\/p>\n

Gastroplastia (cirurgia bari\u00e1trica)<\/span><\/h3>\n

Algumas das t\u00e9cnicas usadas nesse procedimento s\u00e3o:<\/p>\n