{"id":24587,"date":"2018-02-05T15:56:28","date_gmt":"2018-02-05T17:56:28","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.bidu.com.br\/?page_id=24587"},"modified":"2024-07-31T19:24:50","modified_gmt":"2024-07-31T22:24:50","slug":"reajustes-de-precos-em-planos-de-saude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.bidu.com.br\/?p=24587","title":{"rendered":"Reajustes de pre\u00e7os em planos de sa\u00fade"},"content":{"rendered":"

O reajuste de plano de sa\u00fade<\/a> costuma dar dor de cabe\u00e7a para muitos que contratam esse tipo de servi\u00e7o.<\/span><\/p>\n

Todos os anos, a <\/span>Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar, ANS<\/span><\/a>, divulga o \u00edndice referente \u00e0 autoriza\u00e7\u00e3o de reajustes de pre\u00e7os de planos de sa\u00fade. Eles podem, ou n\u00e3o, incluir tamb\u00e9m cobertura odontol\u00f3gica.<\/span><\/p>\n

Depois que os reajustes de pre\u00e7os de planos de sa\u00fade<\/a> s\u00e3o definidos, eles come\u00e7am a valer apenas depois que as operadoras recebem a autoriza\u00e7\u00e3o da ANS.<\/p>\n

Controle dos reajustes<\/span><\/h2>\n

A responsabilidade de controlar os valores das mensalidades<\/a> dos planos de sa\u00fade, bem como o aumento dos pre\u00e7os<\/a>, \u00e9 atribu\u00edda a ANS pela Lei 9.961\/2000. As medidas mudam segundo o tipo de contrato. <\/span><\/p>\n

Caso voc\u00ea tenha um contrato individual ou familiar, saiba que o limite m\u00e1ximo de reajuste anual para 2018 \u00e9 de 10%. Esse valor foi recentemente definido pela <\/span>Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar, ANS<\/span>, e \u00e9 v\u00e1lido para os planos contratados<\/a> a partir de janeiro de 1999 ou adaptados \u00e0 Lei n\u00ba 9.656\/98.<\/span><\/p>\n

Portanto, as operadoras que s\u00e3o autorizadas pela ANS (somente as autorizadas!) podem aplicar o reajuste de plano de sa\u00fade, conforme determina a Resolu\u00e7\u00e3o Normativa n\u00ba 171\/2008.<\/span><\/p>\n

Mas se voc\u00ea tem um <\/span>plano coletivo por ades\u00e3o<\/span><\/a> ou <\/span>empresarial<\/span><\/a>, esse percentual m\u00e1ximo quase dobrou. Muitos contratos de planos de sa\u00fade de ades\u00e3o ou empresarial<\/a> tiveram <\/span>reajuste<\/span><\/a> de at\u00e9 19% neste ano.<\/span><\/p>\n

Uma informa\u00e7\u00e3o bastante relevante e que merece a ser levada em conta \u00e9: em qual data seu plano foi contratado?<\/span><\/p>\n

Caso voc\u00ea tenha contratado o plano de sa\u00fade antes de 02\/01\/1999, ele n\u00e3o entrou nesta nova Lei, n\u00e3o sofreu altera\u00e7\u00f5es. Por isso, ele faz parte da categoria intitulada \u201cPlanos antigos\u201d. <\/span><\/p>\n

Os planos que pertencem a esse grupo seguem apenas o que determinam os contratos deles. Sendo assim, essas novas medidas previstas em leis mais recentes n\u00e3o se aplicam ao seu caso.<\/span><\/p>\n

Diferen\u00e7as no reajuste de plano de sa\u00fade individual e coletivo<\/span><\/h2>\n

Para come\u00e7ar a entender como funciona o reajuste de plano de sa\u00fade coletivo, deve-se saber que a decis\u00e3o sobre os aumentos que s\u00e3o aplicados nesses tipos de planos n\u00e3o cabe \u00e0 ANS.<\/span><\/p>\n

Pois \u00e9, quem entra em cena nesses casos s\u00e3o as operadoras dos planos. Por isso, as negocia\u00e7\u00f5es s\u00e3o feitas com as administradoras, sem que haja qualquer limite de valor.<\/span><\/p>\n

Outra pergunta que pode rondar a sua mente neste exato momento \u00e9 se vale ter um plano de sa\u00fade coletivo. Isso porque o principal diferencial ou apelo para a sua contrata\u00e7\u00e3o \u00e9 justamente a economia que \u00e9 feita mediante o custo de um <\/span>plano individual<\/span><\/a>.<\/span><\/p>\n

Para avaliar essa quest\u00e3o, \u00e9 importante conhecer algumas regras seguidas pelos planos.<\/span><\/p>\n

J\u00e1 sabemos que o reajuste de plano de sa\u00fade coletivo n\u00e3o est\u00e1 a cargo da ANS. Al\u00e9m disso, outra diferen\u00e7a que existe e que deve ser de conhecimento p\u00fablico diz respeito ao cancelamento do contrato.<\/span><\/p>\n

A ANS n\u00e3o permite que as operadoras cancelem o contrato em um plano individual de forma unilateral. \u00c9 preciso que ambas as partes cheguem a um acordo para que o contrato seja desfeito.<\/span><\/p>\n

J\u00e1 nos planos coletivos, as operadoras podem sim fazer o cancelamento do contrato ap\u00f3s o primeiro ano de servi\u00e7o.<\/span><\/p>\n

Por essas e por outras, os especialistas recomendam a contrata\u00e7\u00e3o de planos individuais para quem deseja estar mais protegido.<\/span><\/p>\n

Outra sugest\u00e3o dos profissionais do segmento para quem est\u00e1 em vias de contratar um plano ou mesmo para quem tem e est\u00e1 insatisfeito, \u00e9 fazer contas.<\/span><\/p>\n

Em geral, os planos coletivos se mostram mais baratos no in\u00edcio, mas quando ocorrem os primeiros reajustes essa vantagem cai por terra.<\/span><\/p>\n

\u00c9 importante tamb\u00e9m considerar que o reajuste dos planos individuais autorizado pela ANS \u00e9 o mais alto. Por\u00e9m, as operadoras podem aplicar \u00edndices menores ou mesmo manter os valores das mensalidades<\/a>, sem adotar o reajuste.<\/span><\/p>\n

Planos empresariais<\/span><\/h2>\n

Outra possibilidade \u00e9 que seu plano de sa\u00fade, como \u00e9 muito comum, tenha sido <\/span>contratado pela empresa em que voc\u00ea trabalha<\/span><\/a>. Neste caso, \u00e9 importante saber que reajustes de pre\u00e7os de planos de sa\u00fade n\u00e3o passam pela defini\u00e7\u00e3o da Ag\u00eancia.<\/span><\/p>\n

O que acontece \u00e9 o seguinte. A ANS vai acompanhar o reajuste dos valores, ou seja, a negocia\u00e7\u00e3o entre as partes interessadas \u2013 empresa e operadoras. Elas dever\u00e3o comunicar a ag\u00eancia um m\u00eas antes do reajuste come\u00e7ar a valer.<\/span><\/p>\n

Isso se o contrato tiver o objetivo de abranger ao menos 30 benefici\u00e1rios. Caso contr\u00e1rio, o reajuste funciona de maneira bem diferente. Ele entra no chamado \u201cAgrupamento de Contratos\u201d (ou Pool de Risco), no qual o reajuste que seu contrato receber\u00e1 ser\u00e1 o mesmo que outros contratos com menos de 30 benefici\u00e1rios.<\/span><\/p>\n

Ser\u00e1 aplicado, ent\u00e3o, um mesmo reajuste para todos os contratos que pertencerem a esse agrupamento. As informa\u00e7\u00f5es ser\u00e3o divulgadas pela operadora do seu plano de sa\u00fade, no site dela. O valor pode ser aplicado ao contrato nos meses de anivers\u00e1rio dele.<\/span><\/p>\n

Assim sendo, \u00e9 bom ficar de olho anualmente nos reajustes de pre\u00e7os de planos de sa\u00fade. Vale tamb\u00e9m ficar por dentro em rela\u00e7\u00e3o ao n\u00famero de benefici\u00e1rios vinculados. \u00c9 uma maneira de planejar se no ano seguinte seu contrato entra ou n\u00e3o neste \u201cpool de risco\u201d.<\/span><\/p>\n

Exce\u00e7\u00f5es<\/span><\/h2>\n

Existem, ainda, algumas exce\u00e7\u00f5es, ent\u00e3o, anote-as tamb\u00e9m. Pode ser que, mesmo quando o contrato coletivo envolve menos de 30 benefici\u00e1rios, ele entre em alguma dessas exce\u00e7\u00f5es. S\u00e3o elas:<\/span><\/p>\n