{"id":23797,"date":"2018-01-05T14:20:44","date_gmt":"2018-01-05T16:20:44","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.bidu.com.br\/?page_id=23797"},"modified":"2024-08-08T20:19:07","modified_gmt":"2024-08-08T23:19:07","slug":"rede-credenciada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.bidu.com.br\/?p=23797","title":{"rendered":"O que \u00e9 a rede credenciada de um plano de sa\u00fade?"},"content":{"rendered":"

Ao optar por um plano de sa\u00fade<\/a>, \u00e9 essencial avaliar a sua rede credenciada antes de tomar sua decis\u00e3o. Essa \u00e9 uma das informa\u00e7\u00f5es mais importantes. Al\u00e9m, \u00e9 claro, da abrang\u00eancia da cobertura do conv\u00eanio.<\/a><\/p>\n

\u00c9 primordial para sua decis\u00e3o saber qual \u00e9 a rede credenciada ou referenciada que \u00e9 paga pela empresa de seguro ou plano de sa\u00fade. Isso significa saber quais s\u00e3o os profissionais de sa\u00fade, consult\u00f3rios, laborat\u00f3rios, cl\u00ednicas e hospitais que estar\u00e3o \u00e0 disposi\u00e7\u00e3o para atendimento ao longo do contrato.<\/p>\n

+ Diferen\u00e7as entre plano de sa\u00fade e seguro sa\u00fade<\/a><\/p>\n

Diante desse cen\u00e1rio, uma primeira informa\u00e7\u00e3o \u00e9 v\u00e1lida. Quantidade, neste caso, pode n\u00e3o significar qualidade.<\/p>\n

Algumas vezes o plano apresenta n\u00fameros elevados de prestadores de servi\u00e7os<\/a> para atrair a aten\u00e7\u00e3o do consumidor de planos de sa\u00fade. Mas o que mais importa aqui \u00e9 saber se o atendimento ser\u00e1 feito em locais de qualidade e refer\u00eancia e por profissionais experientes. Ou mesmo velhos conhecidos do paciente.<\/p>\n

Outro ponto a considerar \u00e9 se voc\u00ea \u00e9 uma pessoa que viaja muito. Neste caso verifique se a rede credenciada do seu plano de sa\u00fade est\u00e1 presente nos in\u00fameros destinos frequentados (isso, claro, de acordo com a cobertura oferecida pelo seu plano<\/a>). Assim, voc\u00ea tem um n\u00famero maior de hospitais que podem ser utilizados em situa\u00e7\u00f5es de emerg\u00eancia que est\u00e3o sujeitas a acontecer. Para quem viaja muito a trabalho esse \u00e9 um ponto importante.<\/p>\n

Mas em caso de viagem, \u00e9 sempre importante contratar um seguro viagem<\/a>. E se sua viagem for para o exterior, atente-se \u00e0s regras exigidas pelo pa\u00eds de destino<\/a>.<\/p>\n

Essa aten\u00e7\u00e3o dedicada \u00e0 presen\u00e7a geogr\u00e1fica da rede tamb\u00e9m deve existir quando voc\u00ea pensar na regi\u00e3o onde mora ou por onde mais transita. \u00c9 bom avaliar se o plano coloca \u00e0 sua disposi\u00e7\u00e3o m\u00e9dicos<\/a>, hospitais e laborat\u00f3rios pr\u00f3ximos da sua casa ou do seu local de trabalho, oferecendo f\u00e1cil acesso.<\/p>\n

Cota\u00e7\u00e3o online de Planos de Sa\u00fade<\/a><\/p>\n

Rede credenciada pr\u00f3pria, uma tend\u00eancia<\/strong><\/h2>\n

Muitas operadoras de planos de sa\u00fade est\u00e3o investindo na aquisi\u00e7\u00e3o, ou at\u00e9 mesmo na constru\u00e7\u00e3o, de rede credenciada pr\u00f3pria.<\/p>\n

Esse movimento vai al\u00e9m do aspecto econ\u00f4mico. Problemas com redes ou profissionais credenciados t\u00eam estimulado o surgimento de laborat\u00f3rios e mesmo hospitais pr\u00f3prios.<\/p>\n

+ Plano de sa\u00fade com coparticipa\u00e7\u00e3o<\/a>: o que \u00e9?<\/p>\n

H\u00e1, ainda, operadoras que adotam uma estrutura mista. Oferecem atendimento ao seu cliente pela rede pr\u00f3pria e tamb\u00e9m pela credenciada.<\/p>\n

Trata-se de uma tend\u00eancia que vem aumentando no mercado e para a qual o consumidor deve estar preparado. O que importa aqui \u00e9, mais uma vez, buscar sempre informa\u00e7\u00f5es sobre a qualidade do atendimento prestado, onde quer que seja.<\/p>\n

Os prestadores de servi\u00e7os podem ser alterados?<\/strong><\/h2>\n

Em geral, as operadoras de planos de sa\u00fade mant\u00eam a rede credenciada que \u00e9 apresentada ao cliente quando assina o contrato.<\/p>\n

Por\u00e9m, em caso de necessidade, podem sim alterar a rede. Para isso, devem obter a autoriza\u00e7\u00e3o da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade (ANS)<\/a>, obedecendo as regras que constam na lei.<\/p>\n

O consumidor, neste caso, \u00e9 alvo da aten\u00e7\u00e3o da ANS que imp\u00f5e \u00e0 operadora alguns pontos primordiais para os casos em que a altera\u00e7\u00e3o \u00e9 requisitada:<\/p>\n

– para substituir um prestador de servi\u00e7os de sa\u00fade da rede credenciada a operadora precisa incluir em seu lugar outro prestador. Com o mesmo padr\u00e3o de qualidade de atendimento;<\/p>\n

– a operadora deve comunicar a substitui\u00e7\u00e3o aos benefici\u00e1rios e \u00e0 ANS com 30 dias de anteced\u00eancia. A ANS deve autorizar essa mudan\u00e7a;<\/p>\n

– a operadora deve manter o padr\u00e3o de qualidade sem custo adicional para o consumidor.<\/p>\n

Atendimento da rede credenciada<\/strong><\/h2>\n

Ao contratar um plano de sa\u00fade, voc\u00ea deve verificar a rede credenciada que poder\u00e1 ser utilizada.<\/p>\n

Mas fique atento pois os planos t\u00eam diferentes categorias e, assim, acabam apresentando redes distintas. Certos hospitais, laborat\u00f3rios e consult\u00f3rios, podem integrar uma rede de determinado plano e n\u00e3o fazerem parte do portf\u00f3lio de outra rede.<\/p>\n

Dito isso, saiba que toda a rede credenciada que integra o seu plano est\u00e1 \u00e0 disposi\u00e7\u00e3o para ser usada e n\u00e3o pode se recusar a fazer o atendimento.<\/p>\n

Caso isso ocorra, a operadora poder\u00e1 ser punida, pois estar\u00e1 infringindo a lei. Isso porque ela responde pelo plano de sa\u00fade e, por consequ\u00eancia, pelo atendimento aos clientes.<\/p>\n

Qualidade em pauta\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0<\/strong><\/h2>\n

As operadoras de sa\u00fade acabam sendo reconhecidas no mercado pelo trabalho executado pela sua rede credenciada de atendimento. Por isso, a qualifica\u00e7\u00e3o dessa presta\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os \u00e9 mais do que uma meta.<\/p>\n

A qualifica\u00e7\u00e3o de cada um dos prestadores de servi\u00e7o credenciados deve ser publicada no material de divulga\u00e7\u00e3o da rede assistencial. Essa \u00e9 uma exig\u00eancia da Resolu\u00e7\u00e3o Normativa n\u00famero 267, da ANS, que instituiu o\u00a0Programa de Divulga\u00e7\u00e3o da Qualifica\u00e7\u00e3o de Prestadores de Servi\u00e7os na Sa\u00fade Suplementar<\/p>\n

Isso significa, na pr\u00e1tica, que os atributos dos prestadores s\u00e3o avaliados com a utiliza\u00e7\u00e3o de uma metodologia simples, mas adequada \u00e0 realidade brasileira. Essa metodologia mensura o desempenho da rede credenciada, entre outros quesitos que t\u00eam rela\u00e7\u00e3o direta com a qualidade da performance.<\/p>\n

Trata-se de mais um ponto a favor dos clientes dos planos de sa\u00fade em virtude da transpar\u00eancia e import\u00e2ncia das informa\u00e7\u00f5es divulgadas.<\/p>\n

+ O que \u00e9 Plano de Sa\u00fade Premium?<\/a><\/p>\n

Sites: acesso completo \u00e0 rede credenciada <\/strong><\/h2>\n

H\u00e1 alguns anos, a ANS determinou que as operadoras de planos de sa\u00fade garantissem aos benefici\u00e1rios a atualiza\u00e7\u00e3o r\u00e1pida e eficiente da rede credenciada em seus sites.<\/p>\n

Mais: al\u00e9m de apresentarem a rela\u00e7\u00e3o de prestadores de servi\u00e7os, deveriam tamb\u00e9m mostrar a localiza\u00e7\u00e3o geogr\u00e1fica de hospitais<\/a>, laborat\u00f3rios, etc.<\/p>\n

Essa determina\u00e7\u00e3o beneficiou os clientes dos planos, facilitando o acesso \u00e0s pesquisas de hospitais, m\u00e9dicos e laborat\u00f3rios. E beneficiou tamb\u00e9m qualquer pessoa que tenha interesse de pesquisar a rede antes de adquirir o plano. Isso porque essa informa\u00e7\u00e3o est\u00e1 aberta a todo o p\u00fablico.<\/p>\n

Curiosidade<\/strong><\/h2>\n

Em junho de 2014, a Lei Federal n\u00ba 13.003 foi publicada, alterando a Lei n\u00ba 9.656\/98, que trata dos planos e seguros privados de assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade. A Lei passou a vigorar em dezembro do mesmo ano.<\/p>\n

Embora tenha surgido para pautar quest\u00f5es relacionadas ao mundo das operadoras com os seus prestadores de servi\u00e7os, teve impacto direto nos usu\u00e1rios dos planos de sa\u00fade. Afinal, quanto mais \u201csa\u00fade\u201d na rela\u00e7\u00e3o entre operadoras e rede credenciada, melhor ser\u00e1 o dia a dia dos servi\u00e7os prestados ao consumidor.<\/p>\n

Dentre os principais temas da Lei n\u00ba 13.003 consta a substitui\u00e7\u00e3o de prestadores de servi\u00e7os de aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade n\u00e3o hospitalares. Refor\u00e7ando, assim, a rela\u00e7\u00e3o entre a operadora e o prestador de servi\u00e7o em favor do paciente.<\/p>\n

Al\u00e9m de conferir a rede credenciada do plano, n\u00e3o deixe de checar as car\u00eancias<\/a>.\u00a0Veja tamb\u00e9m a lista os melhores planos de sa\u00fade do Brasil<\/a>.<\/p>\n

Cota\u00e7\u00e3o online de Plano de Sa\u00fade com a Bidu<\/h2>\n

Procurando Plano de Sa\u00fade online<\/a>? Com a Bidu, voc\u00ea pode cotar planos das melhores operadoras de sa\u00fade, como Notre Dame Interm\u00e9dica, Amil, SulAm\u00e9rica Sa\u00fade, Bradesco e mais.<\/p>\n

Conte com as melhores redes credenciadas do pa\u00eds. J\u00e1 ajudamos mais de 1 milh\u00e3o de usu\u00e1rios a protegerem o que tem de mais importante em suas vidas.<\/p>\n

Veja tamb\u00e9m:<\/p>\n

Cota\u00e7\u00e3o online de Planos de Sa\u00fade<\/a><\/p>\n

+ O que analisar na hora de mudar de plano de sa\u00fade?<\/a><\/p>\n

+ Plano de sa\u00fade cobre cirurgia pl\u00e1stica?<\/a><\/p>\n

+ Plano de sa\u00fade estudantil. Como funciona?<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Ao optar por um plano de sa\u00fade, \u00e9 essencial avaliar a sua rede credenciada antes de tomar sua decis\u00e3o. Essa \u00e9 uma das informa\u00e7\u00f5es mais importantes. Al\u00e9m, \u00e9 claro, da…<\/p>\n","protected":false},"author":47,"featured_media":23172,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[15860],"tags":[],"class_list":{"0":"post-23797","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-vida-e-saude"},"yoast_head":"\nO que \u00e9 a rede credenciada de um plano de sa\u00fade? - Bidu<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Rede credenciada de planos de sa\u00fade. M\u00e9dicos, laborat\u00f3rios, hospitais e mais. 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